NYU Langone’s Tisch Hospital
В Америке лучшие в мире доктора и медицина. Этот госпиталь своим наполнением напоминает картину из будущего. От кровати, в которой электроники больше, чем в кабине самолета, до лифта, где сделана фича для религиозных евреев в субботу: двери на каждом этаже открываются сами, без нажатия кнопки, чтобы никто не нарушал своих запретов. В буфете — от только что поджаренного ростбифа с кровью до омаров и диковинных салатов. Видя все это, говоришь спасибо и этой стране, и совершенно нормальному капитализму, который сделал эти чудеса возможными для вполне обычных людей. И начинаешь злиться на тех, кто, живя в таком раю, не ценит, не понимает его, вечно ворчит и ругается, даже не подозревая, насколько дикая разница с другими странами.
Госпиталь носит разные имена — тех благотворителей, что его построили. Но основное имя — это Тиш, большая еврейская семья с корнями из Восточной Европы. Престон и Лоуренс Тиш владели новостной корпорацией CBS, компанией «Ловс» с сетью кинотеатров, а потом раскрутились в нефть и газ, в спортивные сооружения и т. д. Братья Тиш известны также тем, что за свой счет построили огромный госпиталь в Нью-Йорке и опять-таки на собственные деньги перестроили кампус своей альма-матер — Мичиганского университета в Энн-Арборе. Там учился французский певец Джо Дассен, родившийся в Лос-Анджелесе и остававшийся американским гражданином до самой смерти.
Больничная палата
Кровати массивны и напоминают какую-то космическую капсулу. Матрас изгибается во все стороны, подкачивается тут и там, так что, если вы не идеально стройны и здоровы, вашу «кривизну» предусмотрели и по максимуму продумали для нее решение. Сам матрас около 20 см толщиной. Белье из дорогого, 1200-й «пробы», египетского хлопка, что дает супермягкий эфект для тела и приятный аромат.
Все палаты — на 1 человека. На 5 палат (5 больных) есть: 1 медсестра, 1 помощница медсестры, 1 санитарка и 2 человека, которые моют, чистят, передвигают все что нужно. Раз в 2 часа главная медсестра этажа обходит со списком все палаты, спрашивая, что сделали и что нет. Узнает жалобы и просьбы. Грозит пальцем нерадивым работникам и мило улыбается пациентам.
Я уже сказал, что все двигается. Все — на колесах. И есть рычаги управления колесами, которые можно зафиксировать намертво. Причем огромные приборы, кровать, диван двигаются одним пальцем. Я подозреваю, что сделано гидравлическое усиление механизма движения, как в руле машины. Иначе каким образом эту кровать в добрые 150 кг можно лихо двинуть плавным нажатием пальца?
Ходят больные с эдакой, как я ее называю, «медузой» — вешалкой на колесах. На вешалке висят капельница, болеутоляющее, разные составы и т. д. И 3–6 трубок идут к пациенту. При этом «медуза» стоит не на 4, а на 6 ножках — все на колесах, с ручками по сторонам. Потому пациент фактически за нее держится. И так как у нее 6 ножек, то упасть с такой надо очень ухитриться.
Туалет, душ, раковина на каждую палату — свои. Интересно, что унитаз сделан так, что опускается или поднимается под ваш рост. Те больные, у которых полостные операции, не могут особо присаживаться, и потому унитаз ездит так, как им удобнее. Над унитазом висит эдакий (по виду) эспандер на пружинах. Оказывается, это для стариков помощь, чтобы вставать с толчка. Хватаешься за ручку, свисающую с потолка, дергаешь ее вниз — и пружина тебя поднимает сама. Просто до невероятности! Удобно и продуманно. Принцип — как у подъемника гаражной двери.
На каждой стене — кнопки, и с потолка свисают шнуры срочного вызова помощи. Упал, не можешь встать (со стула, с унитаза), не можешь даже зад себе вытереть — не пытайся сам. Это опасно. Зови на помощь! Тебя поднимут, помоют, уложат на кровать или в кресло усадят. Не надо ломать кости и череп. Если не получается самому — не стыдно попросить помощи!!! Только дерни шнур — и к тебе уже бегут.
Все больные — в специальных носках, теплых, с резиновой подошвой. Она не скользит даже по воде. Можно ходить и не падать.
Чистота — невероятная. Можно на пол кинуть миску плова с мясом и по-узбекски — руками — есть прямо с пола горстями. У меня тарелки не такие чистые, как этот пол.
Пока я там был, прибыл медбрат с каким-то роботом на колесах — рентген делать. Прямо в постели. Помог нам усадить пациента, о чем-то шутил, что-то нажимал. Айн, цвай, драй — готово!
Больничная еда
Как больныx кормят — это вообще отдельный разговор. Практически для каждого пациента — уникальное меню. Уникальное, потому что одному можно, а другому — нет. Один кошерный, другой веган, третий индус и ест одну траву, а четвертый без мяса жить не может. Потому сколько пациентов, столько разных обедов. Тем, у кого нет никакого режима питания и диеты, дается ресторанное меню, из которого они выбирают, что по душе, и им поднимают заказ в палату со 2-го этажа, где ресторан это готовит.
Все, что больные не тронули и не ели, складывают в 4 здоровенных холодильника. Дверь, когда я стоял рядом, выше меня на целую голову, то есть около 2 метров высотой. Один холодильник для евреев и мусульман — кошерное, халяль. Второй холодильник — чисто вегетарианский. И 2 оставшихся — обычная еда. Открываю — там 4 полки соков в баночках. Лимонады и содовая. Все виды, что можно только себе представить. Потом полка с бутербродами, что больные не ели, — 6 видов: с индейкой, с ростбифом, с ветчиной, с салатом из тунца, с салатом из яиц, с балоньей (чем-то вроде докторской колбасы). Все аккуратно нарезано треугольниками, запаковано индивидуально в пластик, с пломбой сверху — что никто этого не ел. Дальше в баночках стоят йогурты, желе, мороженое, парфе, разные десерты, свежие фруктовые салаты. Также овощные салаты. Дальше в баночках — нетронутые супы. (Я насчитал 4 вида.) И наконец в самом низу — нетронутое второе: мясо, рыба, овощи и т. д.
Самое главное во всем этом, что, кроме соков и запакованных на длительное хранение йогуртов, парфе и пр., все остальное в 6 утра идет в мусор. Поэтому, если вас в госпитале сопровождает целая мешпуха родственников, им медсестры даже специально предлагают угоститься этими запасами, чтобы не выкидывать зря. Хоть целую полку бутеров сожри — никто слова не скажет. Надо будет еще — на другом этаже такой же холодильник, с такими же остатками.
Но это не все!!! Рядом с холодильником стоит здоровенная кофемашина, как в хорошем таком, дорогом кофе-баре. И там бесплатно вам предлагают испить 12 видов кофе с 7 разными сиропами-ароматизаторами. От миндального до фисташкового. Я себе сделал стаканчик капучино с запахом фундука. Хочешь какао — рядом лежит. Хочешь чаю — 10 видов заманчиво подмигивают с полки. И все это — сколько душе угодно.
Родственники
Госпиталь поощряет помощь родственников в уходе за пациентами. Потому в каждой палате диванчик, который раскладывается в длину. Вам дают подушку и одеяло — и живите рядом с больным сколько угодно. Все это потому, что госпиталь понимает: лучше родных людей никого быть не может. Это только помогает ставить больных на ноги. Например, моя мама, несмотря на ругательства и проклятия папы, сегодня подняла его и заставила ходить кругами по этажу. Медсестры ей аплодировали, и на стене висит плакат: «Ходить — это очень хорошо!!!» Тут простая и доступная логика: пусть родня помогает госпиталю и облегчает его задачи, а госпиталь будет за это родню подкармливать и даст ей возможность спать рядом с пациентом.
Один минус: мама терпеть не может американский общепит. Потому по телефону мне сказала привезти ей русской колбаски, сыру и украинского хлеба. А в следующий раз заказала банку украинского борща с куском сала (!!!) и жареную корюшку с картошкой. Зайду в русский магазин, куплю все это и горячим привезу с собой. Совковые старики абсолютно не привыкают к местной кухне, и потому такие дикости, как экстражирная сметана (что для американцев неслыханно!) гордо стоят в русских магазинах. Тройной жирности — специально фабрика в Канаде старается. Ну, или хлеб. Как появился латышский «Клен Майзе» — свежий, горячий, таки да, стало жить на порядки вкуснее. Ну и такие деликатесы, как пельмени, сало, шоколадные сырки, разные виды молочных продуктов, копченая рыба — это наше все. Без этого жизнь явно не та. Надо госпиталю посоветовать открыть русское кафе, где будут подавать экстражирную сметану в стакане, как когда-то в совковых столовых.
Теперь о ценах
Мама поинтересовалась ценой. Если просто прийти и улечься в кровать, ничего не делая и не лечась никак, — $5,7 тыс. в день. Вместе с процедурами, персоналом и т. д. цена подходит к $10 тыс. в день. Страховка стариков целиком на 100% все покрывает, и платить ни за что не надо.
«Медуза», которую за собой возят пациенты по коридорам — стоит $350.
Так как мои родители работают и являются гражданами США, то после 10 лет работы они получили полный допуск к накопительной медицинской пенсионной системе Medicare. То есть с налогов она накапливается, а потом в старости используется. На сегодня это самая лучшая из всех страховок США. Фактически она частная, так как вы сами ее себе накапливаете, но руководит этим фондом государство. Не вдаваясь сейчас в ее проблемы и способы их решения, ничего лучшего пока в Америке — и в мире — не придумали.
Все лечение отца в госпитале, реабилитация, врачи после — все будет покрыто из этой страховки. Отец доплачивает к ней в месяц около $250 за лекарства и дополнительные экстрауслуги, которые сам себе выбрал.
Госпиталь покрывается из страховки на 100%, но стоит дорого. Это надо знать. Я подозреваю, что каждый день обходится в тысячи. А операции — в десятки тысяч. Но опять и опять — Medicare и тем более Medicaid (бесплатная страховка для малоимущих) целиком покрывают все счета.
Именно столь ощутимая ценовая разница с другими развитыми западными странами и заставляет в конечном счете провести всеобъемлющую реформу медицины в США. Так как при наличии прекрасных докторов и суперобслуживания — полно чисто бюрократических и недосмотренных моментов, дурацких проколов, которые при самом простом рассмотрении могли бы быть устранены дешевым и, главное, эффективным для пациентов образом. Решив эту проблему эффективности, Америка избавится от целого ряда побочных проблем, в частности от завышенных цен на товары и услуги, раздуваемых именно скрытыми медицинскими дополнениями.