Вы так долго мечтали о лете, чтобы отправиться на солнечный пляж или хотя бы в бассейн и наконец искупаться, не рискуя расшибить локти о стенки домашней ванны. Долгожданный момент наступил, и теперь можно наслаждаться водными процедурами — приятными, полезными, но требующими соблюдения правил безопасности.
Угроза 1. Токсичные водоросли
Сине-зеленые водоросли, или цианобактерии, активно размножаются в теплой воде со слабым течением. Когда вода прогревается до температуры выше +20°C, эти микроорганизмы буквально оккупируют водоем, вытесняя из него другие водоросли. Цианобактерии выделяют токсины, опасные для людей и животных. Пострадать можно как искупавшись в зараженной воде, так и случайно глотнув ее.
По данным ВOЗ, разные типы сине-зеленых водорослей выделяют разные ядовитые вещества:
- Гепатотоксины вызывают повреждение печени.
- Нейротоксины действуют на нервную систему, вызывая головную боль, ломоту в мышцах и суставах и различные неврологические симптомы.
- Выделяемые некоторыми типами цианобактерий алкалоиды провоцируют желудочные колики, рвоту, тошноту, диарею, высокую температуру и болезни почек.
Возможны также боль в горле, аллергические реакции, раздражение кожи, волдыри, воспаление глаз и даже астматические проявления. В общем, «цветущая» вода далеко не безобидна, так что держитесь от нее подальше.
Угроза 2. Неглерия Фоулера, или амеба, пожирающая мозг
Менее 2 недель назад этот смертельно опасный паразит был обнаружен в Луизиане.
Неглерия Фоулера — возбудитель первичного амебного менингоэнцефалита, который практически неизбежно ведет к летальному исходу. Инфицирование происходит при попадании зараженной воды через нос в обонятельный нерв. Оттуда микроорганизм проникает в мозг, где размножается вокруг кровеносных сосудов, вызывая кровоизлияния и некроз тканей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, с момента обнаружения неглерии Фоулера удалось спасти лишь 5 жителей Северной Америки из сотен зараженных.
Паразит может попасть в организм только через нос — при глотании воды это невозможно. Симптомы развиваются от 1 до 9 дней (в среднем 5) с момента заражения. Сначала появляется сильная головная боль в лобной части, повышенная температура, рвота и тошнота. Далее — скованность мышц шеи, судороги, изменение психического состояния, галлюцинации и наконец кома.
Чем раньше установлен диагноз, тем выше шансы на выживание. Так, с 2013 по 2016 год в США удалось спасти 2 детей и 1 подростка. У 12-летней девочки инфекцию диагностировали через 30 часов после заражения, а у 16-летнего парня — через несколько часов после обращения в больницу с первыми симптомами. Оба они полностью восстановились после лечения милтефозином и терапевтической гипотермии (искусственном охлаждении тела ниже нормальной температуры). Еще один пациент, 8-летний мальчик, выжил, однако в его мозгу успели произойти необратимые изменения — ребенка начали лечить лишь через несколько дней после появления симптомов и не использовали при этом терапевтическую гипотермию.
Угроза 3. Vibrio vulnificus, или плотоядная бактерия
Об этой опасности наслышаны многие. Бактерия атакует своих жертв 2 способами — вызывая гастроэнтерит или некроз мягких тканей. Развитие событий зависит от того, как и какой возбудитель инфекции попал в организм. Вибрионы поражают человека, попадая в желудочно-кишечный тракт с зараженной морской водой или морепродуктами (чаще всего моллюсками, особенно устрицами). Через 24 часа после инфицирования у пациента появляются водянистая диарея, тошнота, рвота, спазмы в животе, озноб и высокая температура. При благоприятном течении болезни ее симптомы исчезают примерно через 3 суток. При неблагоприятном — могут развиться такие осложнения, как сепсис, острый уретрит, менингит, энцефалит и кардиоваскулит. Как правило, болезнь тяжело протекает у людей со сниженным иммунитетом.
Проникнув в организм через раневую поверхность (открытую рану, ссадину или царапину), плотоядные бактерии вызывают некроз тканей. В этом случае возбудителем болезни могут быть не только вибрионы, но и клебсиеллы, стрептококки, клостридии, золотистый стафилококк и гидрофильная аэромонада. Всех их называют плотоядными, так как они вызывают некротический фасциит. За последний год из-за него погибло несколько человек в разных регионах США.
Угроза 4. Шистосомный дерматит, или церкариоз («зуд купальщиков»)
Зудящие высыпания на коже после посещения открытого водоема могут быть вызваны церкариями — личинками паразитов, которые попадают в организм через кожный покров. Их присутствие дает о себе знать болью, зудом, покалыванием, покраснением, раздражением и волдырями в местах поражения. Во время острой фазы заболевания, длящейся около 5 дней, могут наблюдаться кашель, повышенная температура, головокружение и расстройства сна — так иммунная система реагирует на присутствие инородных тел. К счастью, церкарии не могут долго жить в человеческом организме, поэтому после острого периода заболевание постепенно сходит на нет. Тем не менее дискомфорт сохраняется до 2 недель, а покраснение кожи проходит — до 3-х. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, церкариоз встречается на всех континентах, за исключением Антарктиды. В США он наиболее распространен в районе Великих озер.
Чтобы минимизировать риск:
- Избегайте грязных и болотистых водоемов, в которых много растительности, плавают утки и обитают брюхоногие моллюски (промежуточные хозяева паразитов).
- Ограничьте нахождение на мелководье.
- Откажитесь от купания в водоемах, где были зафиксированы случаи заражения.
- После купания насухо вытирайтесь или принимайте душ, так как церкарии проникают в кожу во время испарения воды.
Угроза 5. Криптоспоридиоз
Эта паразитарная инфекция — веская причина реже открывать рот во время купания. Ее возбудитель встречается в бассейнах и на водных игровых площадках. Заражение происходит при попадании фрагментов зараженных фекальных масс в ЖКТ через ротовую полость. Криптоспоридиоз у людей с нормальным иммунитетом проявляется как острая диарея, потеря веса, тошнота и рвота, которые длятся от 2 дней до 2 недель, нередко циклами — за улучшением следует ухудшение и т. д. У пациентов с угнетенной иммунной системой инфекция поражает не только кишечник, но и поджелудочную железу, желчевыводящие и дыхательные пути. При этом температура тела может оставаться нормальной, лишь изредка повышаясь до субфебрильной.
Криптоспоридии обитают на всех континентах — в общественных водоемах рекреационного назначения, в том числе бассейнах, аквапарках, гидромассажных ваннах, прудах, ручьях, озерах, реках и фонтанах. По информации Центров по контролю и профилактике заболеваний, эти бактерии до 10 дней выживают в хлорированной воде и обнаруживаются даже в кипяченой. Пациенты с нормальной иммунной системой обычно выздоравливают без специального лечения, однако дети и беременные женщины больше других подвержены обезвоживанию, поэтому нуждаются в поддерживающей терапии.
Полностью исключить риск заражения криптоспоридиозом невозможно, однако свести его к минимуму реально. Для этого медики рекомендуют воздержаться от купания в водоемах рекреационного назначения всем, кто перенес инфекцию менее 2 недель назад.
Надеемся, вы никогда не столкнетесь с описанными неприятностями, а купание будет приносить вам только положительные эмоции и здоровье!