Какие медицинские обследования действительно необходимы

Мы знаем: обследоваться следует регулярно, чтобы знать актуальное состояние своего организма и дать отпор возможному заболеванию на дальних подступах. Игнорировать плановые осмотры рискованно. Однако во всем нужна мера — слишком рьяно искать, где и что в теле сбоит, также не стоит. Это лишняя трата времени и денег и совершенно не нужный стресс.

Но как узнать, где находится золотая середина?

Какие медицинские обследования действительно необходимы

Как показывает практика, большинство из нас не знает ответа на этот вопрос. К сожалению, этим пользуются недобросовестные клиники, ради лишнего заработка назначая пациентам обследования, которые тем вовсе ни к чему.

Суть

Электрокардиограмма, фиксирующая электрическую активность сердца в состоянии покоя, выявляет проблемы с центральным органом кровообращения. С помощью простой, дешевой и безвредной ЭКГ своевременно диагностируют широкий спектр сердечных заболеваний: нарушение сердечного ритма, ишемию и пр. Стресс-тест проверяет состояние сердечной мышцы во время нагрузки, намеренно вызывая учащение пульса.

Кому показано

ЭКГ следует пройти при симптомах сердечно-сосудистых заболеваний: болях в груди, одышке, внезапном снижении трудоспособности. Факторы риска ССЗ, в частности диабет и повышенный уровень холестерина, также являются показаниями для электрокардиограммы.

Врачи часто рекомендуют обследование беременным женщинам, однако нужно учитывать, что во время ожидания малыша результаты могут получиться недостоверными. По данным «Журнала Американской медицинской ассоциации», значительные изменения в организме будущих матерей могут спровоцировать симптомы, имитирующие сердечные заболевания при их фактическом отсутствии.

Стресс-тесты назначают для диагностики коронарных болезней сердца, а также для наблюдения пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС.

Кому проходить не обязательно

ЭКГ нет нужды делать взрослым с низкой степенью риска сердечно-сосудистых болезней. В некоторых случаях неопределенные результаты могут повлечь за собой ненужные дальнейшие обследования, например коронарную ангиографию, при которой в артерии вводят контрастный препарат, а затем делают рентген грудной клетки.

Стресс-тесты противопоказаны при остром коронарном синдроме и диссекции аорты. В этих случаях врачебная ошибка (пусть и маловероятная) может стоить жизни.

Эндоскопическое обследование слизистой оболочки толстой и ободочной кишки с помощью гибкого зонда. Процедуру применяют для выявления и удаления полипов, которые со временем могут переродиться в раковые опухоли.

Кому показано

Людям старше 50 лет с подозрением на полипы или рак кишечника. Пациентам с факторами риска диагностика может потребоваться раньше. Среди таких факторов:

• продолжительное (более 8 лет) воспалительное заболевание кишечника;
• наличие родственника, у которого рак кишечника или в возрасте до 60 лет был выявлен большой полип;
• синдром Линча.

Учитывая специфику и болезненность процедуры, ее не стоит проходить без наркоза.

Если у пациента из группы риска полипы не были выявилены, следующую процедуру можно провести через 10 лет. Если было выявлено не более двух — через 5. В прочих случаях — индивидуально.

Всем остальным колоноскопию можно заменить ректороманоскопией, анализом кала на скрытую кровь или тестом на скрытую кровь в кале. Ректороманоскопия менее болезненна и более безопасна, а последние 2 обследования — это просто лабораторные анализы.

Кому проходить не обязательно

Людям без тревожных симптомов и пациентам старше 75 лет, если в прошлом у них не было полипов и нет к ним наследственной предрасположенности.

Суть

Исследование структуры и сканировании плотности костей.

Кому показано

Женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70, если у них замечено уменьшение роста. Денситометрия — основное исследование для выявления остеопороза, поэтому показано людям в возрасте от 50 до 60 лет при наличии ревматоидного артрита, курильщикам и принимающим кортикостероиды. Исследование повторяют через 15 лет при нормальных результатах и каждые 2 года при умеренной или тяжелой остеопатии (снижении минеральной плотности костей).

Кому проходить не обязательно

Женщинам младше 65 лет и мужчинам до 70 лет в отсутствие факторов риска. При наличии подтвержденного диагноза «остеопороз» эксперты из Американской коллегии врачей рекомендуют повторять исследование не чаще 1 раза в 5 лет.

Суть

Рентген, компьютерная томография или МРТ для оценки состояния позвоночника.

Кому показано

Пациентам с болями в спине, необъяснимой потерей веса и контроля над конечностями или кишечником, ознобом и повышенной температурой, раком в анамнезе.

Кому проходить не обязательно

Пациентам с болями в спине длительностью менее 6 недель. (Если они не из вышеперечисленных групп риска.)

Суть

PSA — это анализ крови на специфический белок предстательной железы. Назначается для выявления рака простаты.

Кому показано

Мужчинам из группы риска рака простаты:

• афроамериканцам старше 45 лет;
• тем, у чьих родственников есть/было это заболевание.

Кому проходить не обязательно

Ранее многие врачи рекомендовали анализ всем мужчинам старше 50 лет, чтобы снизить смертность от рака простаты. Однако сегодня Американское онкологическое сообщество рекомендует делать это только после обстоятельной консультации с врачом. Дело в том, что повышение уровня PSA не обязательно имеет отношение к раку.

По данным Everydayhealth, его могут вызвать не связанные с онкологией причины:

• возраст старше 65 лет,
• мочеполовые инфекции,
• простатит,
• некоторые медицинские процедуры,
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы,
• недавняя эякуляция.

Суть

Исследование цервикальной слизи на аномальные клетки для ранней диагностики рака шейки матки.

Кому показано

Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует сдавать цервикальный мазок всем женщинам от 21 до 29 лет каждые 3 года, а в возрасте от 30 до 65 лет — каждые 5 лет.

Кому проходить не обязательно

Девушкам до 21 года, если они не входят в группу риска — у них не был обнаружен папилломавирус.

Суть

Рентгенологическое обследование ткани молочных желез.

Кому показано

Женщинам:

• после 50 лет;
• при наличии факторов риска (курение, ожирение или рак груди в семейном анамнезе);
• с 40 лет или более раннего возраста при наличии узлов, уплотнений, изменения кожи или выделения из сосков из одной или обеих молочных желез.

После 75 лет обследование назначается после консультации с врачом.

Кому проходить не обязательно

Девушкам и женщинам в отсутствие у них факторов риска.

Общий и биохимический анализы крови

Лучше сдать в начале любого обследования, так как они очень информативны — выявляют различные сбои в организме и показывают состояние внутренних органов.

Однако плохие результаты — еще не повод для паники и срочного назначения других, более дорогостоящих или болезненных, обследований. Ведь не исключена вероятность искаженной картины вследствие:

• неправильной подготовки (например, промежуток между употреблением пищи и сдачей крови был слишком мал);
• употребления алкоголя незадолго до анализа;
• множества других факторов.

Если результаты анализа вызывают сомнения — пересдайте его через неделю, прежде чем решить, что делать дальше.

Общий анализ мочи

Периодически назначают для оценки  состояния организма, а также при заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при проблемах с сердечно-сосудистой системой, при диабете или подозрении на него.

Если у вас нет признаков инфекции мочеполовой системы и других вышеупомянутых факторов — делать этот анализ при каждом визите к врачу не обязательно.