В США расследуют 109 случаев тяжелого гепатита неизвестного происхождения у детей в 25 штатах. Читайте сегодня в журнале USA.ONE:
В Америке среди детей распространяется гепатит
5 человек уже скончались.
В США фиксируют детский гепатит неясной этиологии
14% инфицированных детей нуждались в трансплантации, 90% заболевших в госпитализации и еще 5 умерли. По словам заместителя директора CDC по инфекционным заболеваниям, доктора Джея Батлера, не все случаи гепатита могут оказаться следствием одной и той же проблемы. Его могут вызвать инфекции, лекарства, токсины и аутоимунные заболевания. Семейство вирусов, атакующих печень, приводит к развитию гепатита А, В и С.
Что вызывает случаи заболевания у детей пока неясно. Батлер сообщил, что ни в одном из них не были обнаружены самые распространенные причины. У половины заболевших был выявлен аденовирус, но его роль в развитии болезни не доказана. Необычные случаи гепатита у 9 маленьких жителей Алабамы зафиксировали 21 апреля. С тех пор Джей Батлер собирает сведения о похожих случаях, начиная с октября 2021 года.
По состоянию на 6 мая гепатит у детей до 10 лет с повышенным уровнем ферментов печени и отсутствием объективной причины выявили в Вашингтоне, Висконсине, Теннеси, Техасе, Пенсильвании, Пуэрто-Рико, Нью-Йорке, Огайо, Небраске, Северной Дакоте, Северной Каролине, Миннесоте, Миссури, Мичигане, Луизиане, Иллинойсе, Индиане, Джорджии, Айдахо, Делавэре, Флориде, Калифорнии, Колорадо, Алабаме и Аризоне.
Кроме того, с детским гепатитом невыясненной этиологии врачи столкнулись в Уэльсе, Англии, Шотландии и Северной Ирландии. По состоянию на 1 мая было известно о 228 случаях заболевания среди детей в 20 различных странах, 50 из них находились на стадии исследования. По словам старшего научного сотрудника Глобальной программы Всемирной организации здравоохранения по гепатиту, доктора Филиппы Истербрук, 18 зараженных детей нуждались в пересадке печени, а 1 ребенок умер.
На момент появления симптомов большинство маленьких пациентов были здоровыми. После они стали жаловаться на потерю аппетита, усталость, боль в животе, рвоту, диарею, светлый стул, темную мочу, пожелтение глаз и кожи. Лечением 2 детей занималась детский гастроэнтеролог из Масонского детского центра в Миннеаполисе Хели Бхатт. Один из них, 2-летний пациент из Южной Дакоты перенес трансплантацию печени. По словам Бхатт, у детей печеночная недостаточность встречается крайне редко.
Половину случаев ученые не смогли объяснить даже после начала отслеживания вспышки гепатита. Детский специалист по инфекционным заболеваниям при Университете Алабамы в Бирмингеме Маркус Бухфельнер заявил, что уже первый подобный случай ему показался странным, а после второго он понял, что об этом нужно куда-то сообщить. Он связался с врачами своего отделения, а те с департаментом здравоохранения штата. Во всех случаях гепатита воспаление печени было очень серьезным.
Незначительно повышать уровень ферментов печени у детей может COVID-19 и вирус Эпштейн-Барра. При этом среди 9 заболевших в Алабаме никто не болел коронавирусом, зато у всех был обнаружен положительный результат на аденовирус. После в Алабаме гепатит невыясненного происхождения подхватили еще 2 ребенка и количество заболевших в штате увеличилось до 11. Аденовирусы бывают около 100 разных видов. Половина из них заразна для человека, поэтому врачам предстояло выяснить, у всех ли детей он был одинаковый.
У 5 из исследованных больных был выявлен аденовирус 41. Он провоцирует рвоту и диарею, иногда сопровождается заложенностью носа или кашлем, но никогда печеночной недостаточностью. Такое возможно только у пациентов с ослабленным иммунитетом. Тем временем в Великобритании на аденовирус были протестированы 126 из 163 заболевших гепатитом детей. У 91 из них был обнаружен этот возбудитель. Еще 24 переболели коронавирусом. Возможно, COVID-19 сделал этих детей более восприимчивыми или в сочетании с аденовирусом дал осложнение на печень, считают британские ученые.
Интересно и то, что вирус обнаруживали только в крови пациентов, но не в печени. Если аденовирус 41 действительно провоцирует гепатит, то возникает еще больше вопросов как. Бухфельнер предположил, что такое возможно, потому что печень убивает вирус еще до того, как он выводится из крови. Иммунная система борется с возбудителем и на выходе имеется только воспаление и сильное повреждение. Согласно другой теории, детский иммунитет настолько остро реагирует на аденовирус, пытаясь с ним справиться, что сам и "бьет" по печени.
К тому же, аденовирусы настолько распространены, что их обнаружение у больных гепатитом может оказаться чистым совпадением. Нет никакой уверенности в том, что возбудителем тяжелого поражения печени является именно аденовирус. В отчете CDC от 29 апреля говорится, что ученые изучают другие потенциальные ситуационные и экологические факторы. Например, не исключен контакт детей с больными животными. Такая неопределенность вызывает волнение среди родителей, но врачи уверяют, что случаи заражения гепатитом неясной этиологии все еще редкое явление и во всем мире их зафиксировано чуть больше 200.
Поделитесь этой статьей с друзьями в соцсетях и не пропустите еще больше материалов на нашем сайте!