Бывшие жители постсоветских стран в большинстве своем считают, что прибегать к лечению антибиотиками следует лишь в крайнем случае. В США немного иная ситуация, и назначить такое лечение могут даже при простом подозрении на инфекцию.
Только за последний год из-за побочных эффектов антибиотиков почти 70 000 несовершеннолетних попали в больницы за неотложной медицинской помощью.
Причиной в основном была аллергическая реакция — в виде высыпаний на коже, но отмечались и другие осложнения, например, анафилаксия. Чаще всего страдали дети в возрасте до 2 лет.
Результаты исследований
Ежегодно несовершеннолетним выписывают приблизительно 74 млн рецептов на антибиотики. Последние исследования Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят о том, что минимум одна треть из них выписана ошибочно. Если часто употреблять антибиотики, особенно в раннем возрасте, в будущем при наличии серьезного заболевания они уже не помогут. Кроме того, антибиотики действуют на бактерии, но не на вирусы.
Педиатр Кэтрин Флеминг-Дутра, соавтор исследования и заместитель директора Управления антибиотикотерапии в CDC, отметила:
«Во многих случаях антибиотики спасают жизнь, и возможные негативные последствия не идут ни в какое сравнение с их результативностью. И все же важно учитывать существующие риски — как с точки зрения развития сопротивляемости к антибиотикам, так и возникновения аллергических реакций».
По данным исследований, в 10% случаев выписанные антибиотики вызывают аллергические реакции у несовершеннолетних. Поэтому родителям всегда нужно обсуждать с педиатром возможные последствия и альтернативные варианты лечения ребенка.
В течение 2011–2015 годов неотложную помощь из-за побочных эффектов от лечения антибиотиками в больницах ежегодно получали около 69 464 несовершеннолетних в возрасте до 19 лет.
Побочные эффекты после приема антибиотиков
В 86,1% случаев это были кожные аллергические реакции.
Флеминг-Дутра отмечает, что побочные эффекты всегда проявляются по-разному. В самых тяжелых случаях это может быть анафилаксия — тяжелое и опасное для жизни состояние, которое также часто возникает из-за аллергии на арахис или укус пчелы. Согласно исследованию, 70% аллергических реакций не представляли угрозы для жизни ребенка.
Побочные эффекты могут также проявляться в виде:
- диареи
- сыпи (у детей младшего возраста)
- проблем с ЖКТ (тошноты, рвоты, боли в животе у детей старшего возраста)
- сильной головной боли и светочувствительности
Кто в зоне риска
Исследователи отмечают, что чаще всего побочные явления при лечении антибиотиками наблюдаются у детей в возрасте от 1 до 2 лет. Чем старше ребенок, тем менее вероятно, что у него возникнет отрицательная реакция на антибиотики.
Педиатр Марк Сойер, член Американской ассоциации педиатрии по инфекционным заболеваниям, подчеркивает, что дети младшего возраста наиболее подвержены инфекциям, поэтому им чаще других назначают антибиотики. Однако у них значительно выше вероятность возникновения аллергических реакций.
Почему это важно
В действительности количество побочных эффектов, связанных с антибиотиками, намного выше, поскольку родители чаще привозят детей к педиатру, а не в больницу, или вообще не обращаются за помощью, если симптомы незначительные. В исследовании же учитывались только те неблагоприятные реакции на антибиотики, которые стали причиной обращения в больницы.
Врачи считают, что окончательное решение о том, какое лекарство назначить ребенку, всегда остается за лечащим педиатром. Однако родителям нужно всегда обсуждать потенциальные риски и целесообразность применения антибиотика для лечения своего ребенка.
Что должны знать родители
Марк Сойер отмечает, что, благодаря спорам о преимуществах и недостатках лечения антибиотиками, все меньше врачей назначают эти препараты без острой необходимости. Особенно когда речь идет о вирусных инфекциях.
Некоторые родители настаивают на назначении антибиотиков, считая их самым эффективным и быстрым способом справиться с болезнью. В таком случае, главной задачей врача становится не только постановка правильного диагноза, но и проведение разъяснительной беседы с родителями на основании результатов исследований.
Что нужно знать о применении антибиотиков
- Кашель и насморк обычно не требуют лечения антибиотиками. Эти препараты бесполезны при лечении простуды и других вирусных заболеваний.
- Боль в горле не поддается лечению антибиотиками, если у вашего ребенка нет заражения стрептококками. В 80% случаев она вирусная по происхождению. Нужно сделать тест на бактерии, прежде чем назначать антибиотики. Антибиотики не всегда эффективны при лечении ушных инфекций, особенно у детей старшего возраста. Для устранения неприятных симптомов применяют болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (Advil) или ацетаминофен (Tylenol). Большинство ушных инфекций проходят самостоятельно через два-три дня.
- Умеренные побочные реакции на антибиотики — нормальное явление. Тревогу должно вызывать появление после их принятия сыпи, тошноты, диареи или рвоты. Чем младше ребенок, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов.
- Если в результате лечения антибиотиками у вашего ребенка возникают проблемы с дыханием, набухает или затягивается горло, замедляется пульс, либо он теряет сознание — немедленно отправляйтесь в больницу для оказания медицинской помощи.