Презервативы — вчерашний день. Как насчет контрацептивного приложения на вашем телефоне? Во всяком случае, FDA это кажется неплохой идеей: на прошлой неделе Управление одобрило программу официально.
Natural Cycles — первое сертифицированное властями приложение для предотвращения беременности. По словам его создателей, базирующейся в Швеции компании и новатора в сфере «фемтех», это «естественный метод контрацепции, контролирующийся «умным» алгоритмом» — который станет уникальным способом «наделить женщин силой».
Приложения как будущее контрацепции?
Конечно, не все так просто. И гинекологи, и испробовавшие Natural Cycles женщины сходятся в одном — приложение полезно лишь настолько, насколько ему позволяют предоставленные вами данные.
Natural Cycles рассчитывает, в какие дни месяца женщина более фертильна, в зависимости от полученной информации о ее менструальном цикле и базальной температуре тела. Поэтому, если вы пользуетесь приложением, то должны четко следовать графику, измеряя температуру каждое утро, сразу после пробуждения. (К слову, базальный термометр для этих целей можно приобрести в комплекте с приложением).
Отталкиваясь от предоставленных данных, программа делит дни вашего цикла на «зеленые» и «красные». Если приложение показывает, что сейчас «зеленый день» — вы не фертильны, если «красный» — значит, необходимо предохраняться.
Во время клинических испытаний, более 15,500 женщин пользовались Natural Cycles в течение восьми месяцев. Согласно FDA, забеременел лишь 1.8% участниц, строго придерживавшихся инструкций приложения. Для женщин, следующих не всем правилам по использованию Natural Cycles (или занимающихся незащищенным сексом в «красные дни»), вероятность беременности составляет 6.5%.
В то же время, согласно Centers for Disease Control and Prevention, для пациентов, которые пользуются противозачаточными таблетками, она составляет около 9%, а для предпочитающих презервативы — примерно 18%. Лучшие результаты (помимо обета безбрачия, конечно) показывают внутриматочные контрацептивы — меньше 1%.
Как подчеркивает Хуан Акунья, специалист ObGyn вo Florida International University и один из консультантов создателей Natural Cycles, есть довольно много предубеждений против «естественной контрацепции». По словам Акуньи, дело не в том, что она неспособна предотвратить беременность, а в том, что требует от женщин особой внимательности к своему циклу. Программы наподобие Natural Cycles, — считает он — помогают пациенткам решить эту проблему. Тем не менее, не стоит полагаться исключительно на приложение, хотя бы течение первых нескольких циклов.
Что говорит производитель?
В своем интервью двухлетней давности один из основателей компании, Элина Берглунд, рассказала о том, как видит идеального пользователя: это женщина в стабильных отношениях, планирующая завести детей на определенном этапе своей жизни и решившая перед этим отказаться от гормональных контрацептивов.
С Берглунд согласилась и одна из ее ведущих исследователей Кристина Гемзелль Даниельсон, отметившая, что Natural Cycles — не лучший вариант для тех, кто хочет целиком и полностью исключить вероятность беременности. Даниельсон добавила, что не рекомендует приложение женщинам «с нерегулярной половой жизнью» и нарушениями менструального цикла.
Официальный сайт продукта придерживается той же позиции, рекомендуя Natural Cycles «женщинам от 20 до 40, состоящих в стабильных отношениях, готовым измерять температуру каждое утро и пользоваться презервативами в «красные дни».
Обратная сторона медали
Хотя приложению официально дали зеленый свет в США, на родине его жизнь была гораздо менее безоблачна.
В январе этого года больница в Швеции сообщила, что из 668 женщин, обратившихся к ним для аборта с сентябрь по декабрь 2017-ого, 37 предохранялись исключительно с помощью Natural Cycles. Компания ответила, что подобное количество беременностей в соотношении с числом зарегистрированных пользователей «соответствует их ожиданиям». Однако, Оливия Судик, 28, считает этот комментарий не слишком утешительным.
Она была среди женщин, пользовавшихся приложением — и хотя это закончилось нежелательной беременностью, а затем и абортом, в статистике Оливии нет.
«Я никому не рассказала о прошлогодней беременности, скрыла даже от своих родителей, и теперь не могу не задаваться вопросом — сколько еще было женщин вроде меня», — пишет Судик в своей колонке в Guardian.
Она объясняет, почему молчала: не из-за чувства стыда или тоски, но из-за того, что чувствовала себя «невероятно наивной».
«Я пользовалась приложением так, как пользуюсь большинством технологий в своей жизни — не совсем понимая, как оно работает, но при этом не сомневаясь в его надежности. Я говорила с теми, кто купил Natural Cycles для контрацепции (примерно 75% от общего количества пользователей, если верить гендиректору), и они оказались в похожей ситуации».
Судик отмечает, что предпочла бы прочесть интервью с Берглунд до того, как начала использовать приложение, и критикует компанию за ее маркетинговую стратегию. По мнению женщины, программа дает пользователям ложное ощущение безопасности.
«Я совсем не так понимаю слово «контрацепция», — говорит Оливия.
Сегодня Natural Cycles пользуются уже более чем в 200 странах. Его стоимость составляет $79.99 в год.