После неудач, понесенных Республиканской партией, члены которой уже несколько раз пытались отменить и полностью заменить Obamacare, сенатор от штата Вермонт Берни Сандерс решил взять дело в свои руки.
Сегодня на пресс-конференции в Вашингтоне он официально представит свой законопроект о реформе здравоохранения. Примечательно, что треть всех демократов верхней палаты Конгресса уже готова поддержать билль, и это является своеобразным рекордом.
В чем же суть реформы Сандерса?
1. На кого распространяется ее действие?
Политик считает, что настало время отойти от “дисфункциональной, нерасчетливой и бюрократической системы здравоохранения” в пользу такой, которая будет доступна каждому, и поэтому он предлагает «Medicare для всех» (Medicare for All).
N.B. Сейчас страховка по этой программе предоставляется только тем, кто старше 65 лет, а также людям младше 65 лет, но с ограниченными возможностями или почечной недостаточностью в терминальной стадии (End-Stage Renal Disease, ESRD).
2. Что покрывает страховка?
Новая система будет действовать по принципу единого плательщика, то есть предусматривать страхование всевозможных медицинских услуг.
Любая медицинская помощь, будь то назначение лекарств, операция у хирурга, уход за беременными и новорожденными или стоматология, станет абсолютно бесплатной, что подразумевает отсутствие любых дополнительных платежей.
N.B. В настоящее время страховка Medicare хоть и бесплатная, но не каждый ее план покрывает расходы на некоторые медицинские услуги. Например, за каждый визит к врачу или покупку лекарств придется доплачивать «из своего кармана».
3. Почему это может работать?
Сандерс позаимствовал идею у соседей – канадцев, которые уже несколько десятилетий пользуются системой единого плательщика. По мнению политика, такая программа “не только улучшила жизнь канадцам, но также и сэкономила семьям и предприятиям огромную сумму денег”.
4. Как долго будет осуществляться расширение Medicare?
Если закон будет принят, то первым этапом введения программы станет выдача всем гражданам младше 18 лет т.н. универсальных карт Medicare.
В течение первого года с начала действия «Medicare для всех» в полис включат стоматологические, офтальмологические и отоларингологические услуги.
Тогда же и возраст, являющийся необходимым критерием для получения страховки, снизится с 65 лет до 55 лет.
Он будет постепенно снижаться на 10 лет до тех пор, пока программа не охватит граждан всех возрастов. Для этого потребуется четыре года.
5. Предположим, что все уже получили свои карты Medicare. Что еще изменится?
Берни Сандерс обещает, что после замены страховочных карт пациентам не придется привыкать к новым порядкам.
“Вы будете ходить к тому же частному доктору, которого посещали и ранее. Вы поедете в ту же больницу, куда и раньше ездили. Единственная разница заключается лишь в том, что вместо карт Blue Cross Blue Shield Association и споров со своей страховой компанией у вас будет карта «Medicare для всех». Вот и все”, – говорит он.
6. В чем подводные камни?
Пока законопроект еще не был представлен, ответить на вопрос в полной мере невозможно. Однако уже ясно, что реализация новой программы потребует больших финансовых расходов, а это тождественно повышению налогов.
Но Сандерс и его сторонники пытаются убедить общественность, что несмотря на эти подводные камни, американцам больше не придется платить страховые взносы по медицинскому страхованию и прибегать к любым дополнительным платежам.
Кто «за»?
Среди сенаторов, которые готовы продвигать этот законопроект, фигурируют такие имена, как Кирстен Джиллибранд (Нью-Йорк), Камала Харрис (Калифорния), Кори Букер (Нью-Джерси), Элизабет Уоррен (Массачусетс) и Эл Франкен (Миннесота).
Примечательно, что по слухам каждый из них собирается выдвигать свою кандидатуру на следующих президентских выборах в 2020 году.
“Подобно Полу Уэлстону, я всегда считал, что здравоохранение – это право для всех американцев, а не привилегия, и что каждый человек в нашей стране заслуживает доступа к уходу, в котором нуждается. Создание системы единого плательщика – единственный способ достижения всеобщего охвата, а законопроект сенатора Сандерса «Medicare для всех» станет важной вехой, который поможет нам достичь этой цели”, – пишет Эл Франкен в своем Facebook.
https://www.facebook.com/senatoralfranken/posts/1491573710928506
В интервью для журналистов NJTV Кори Букер признался, что поддерживает Сандерса из следующих соображений: “Вы не должны подвергаться наказанию и получать отказ в медицинской помощи из-за того, что бедны или принадлежите к рабочему классу. Я считаю, что здравоохранение должно быть правом для всех”.
“Obamacare стал первым шагом в продвижении этой страны вперед, но я не стану отдыхать, пока каждый американец не получит базовую защиту, имея доступ к медицинской помощи по средствам”, – добавил он.
Твиттеры остальных политиков, поддержавших реформу, заполонили посты, делающие акцент на доступности здравоохранения для всех слоев населения.
Proud to announce my support for single-payer #MedicareForAll led by @SenSanders. Let's make healthcare a right, not a luxury.
— Richard Blumenthal (@SenBlumenthal) September 12, 2017
"Горд объявить о моей поддержке программы единого плательщика «Medicare для всех», возглавляемую Берни Сандерсом. Давайте сделаем здравоохранение правом, а не роскошью".
I support universal, affordable, accessible, quality health care as a right, not a privilege. #MedicareForAll pic.twitter.com/EOliwIXrxA
— Senator Mazie Hirono (@maziehirono) September 12, 2017
"Я поддерживаю универсальное, допустимое и доступное, качественное здравоохранение как право, а не привилегию. «Medicare для всех»".
Кто «против»?
Вероятно, что все остальные - фармацевтическая индустрия, частные страховые компании, Уолл-стрит и республиканцы. Несмотря на громкие голоса демократов, в действительности у законопроекта мало шансов быть принятым в Конгрессе, где во всех палатах большинство по-прежнему остается за «красными».
Джон Бароссо, сенатор-республиканец от штата Вайоминг, осудил программу как слишком дорогостоящую и назвал ее “лакмусовой бумажкой для либеральных левых”.
“В родном штате Берни Сандерса уже был похожий план. Они поняли, что им придется удвоить налоги, взимаемые с людей этого штата, чтобы реализовать его, потому что он настолько дорогой”, – сказал он, намекая на провалившуюся кампанию 2014 года по реформе системы здравоохранения в Вермонте.
К тому же, не все члены Демократической партии поддерживают идею Сандерса. Например, Нэнси Пелоси, которая является лидером фракции меньшинства в Палате представителей, заявила, что представляемую ею группировку конгрессменов больше волнует вопрос о том, как защитить Obamacare от нападений республиканцев.
Тем не менее, предложение Берни Сандерса становится все более популярным среди общественности, особенно после того, как он начал свою президентскую кампанию в 2015 году.
По данным опроса, проведенного в июне некоммерческой организацией Kaiser Family Foundation, которая изучает вопрос здравоохранения в США, около 53% американцев поддерживают идею о системе единого плательщика «Medicare для всех».
Это на три процента больше, чем по результатам такого же опроса в феврале 2016 года. При этом количество противников такой системы осталось прежним – 43%.