Девятилетняя девочка из Южной Африки, родившаяся с ВИЧ, уже более восьми лет живет без симптомов болезни после прекращения приема анти-ВИЧ-препаратов. Этот случай является прямым доказательством того, что раннее лечение способно вызывать длительную ремиссию. Это, в свою очередь, дает докторам надежду на завершение страшной эпидемии, которая длится уже не первый десяток лет.
Дело африканской девочки обсуждалось в понедельник на Конференции по СПИДу в Париже, где врачи также представили общественности обнадеживающие результаты исследования действия инъекций, которые можно делать раз в месяц или в два для лечения ВИЧ вместо ежедневного приема таблеток.
Современное лечение
В настоящее время чтобы держать ВИЧ под контролем нужно всю жизнь принимать таблетки. Полностью вылечить удалось только одного человека — так называемого «берлинского пациента», которому в 2007 году пересадили костный мозг от донора с естественной устойчивостью к ВИЧ. Но такие операции крайне рискованны. Кроме того, они не помогут вылечить миллионы людей, которые страдают от ВИЧ/СПИДа.Поэтому некоторые исследователи стремятся получению долгосрочной ремиссии, когда иммунная система может контролировать ВИЧ без помощи лекарств.
Агрессивное лечение, которое начинается вскоре после заражения, может позволить добиться требуемого результата. Девочка из Африки является третьим ребенком, у которого после подобного подхода была достигнута долгая ремиссия.
Перспективные исследования
Девочка участвовала в исследовании, организованном руководителем Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, Энтони Фаучи. Ребенку прописали сильнодействующие препараты, когда ей было 2 месяца. Уже через 40 недель курс лечения прекратили. После проведения тестов спустя 8 лет и 5 месяцев вирус был обнаружен в небольшом количестве клеток иммунной системы, но он не мог размножаться. У девочки нет мутации гена, которая обеспечивает природную устойчивость к ВИЧ-инфекции, поэтому ее ремиссия, скорее всего, является результатом раннего лечения.
В настоящее время проводится исследование, призванное проверить, может ли лечение ВИЧ-инфицированных новорожденных в течение первых двух дней после рождения контролировать вирус после прекращения приема лекарств. Эксперименты начались в 2014 году в Южной Америке, Гаити, Африке и Соединенных Штатах, и некоторые из самых ранних его участников могут попытаться прекратить лечение уже в конце этого года.
Несмотря на падение уровня передачи ВИЧ от матери ребенку, каждый год во всем мире около 150 000 детей по-прежнему рождаются ВИЧ-инфицированными. Поэтому результаты южноафриканской девочкой являются многообещающим и долгожданным явлением.
Уколы вместо таблеток
Кроме того, лечение может стать легче, если успешным окажутся результаты двух крупных текущих исследований, в которых анализируется комбинация длительного действия двух препаратов — рилпивирина и каботегравира. Спустя почти два года после начала испытаний у 94% испытуемых, получающих уколы раз в восемь недель, у 87% получающих уколы раз в четыре недели и у 84% людей на ежедневных таблетках зафиксировано подавление вируса.
Если клинические испытания завершатся так, как надеются исследователи, их результат окажет огромное влияние на жизни огромной группы людей, которые не могут ежедневно принимать лекарства, например, страдающих от проблем с психическим здоровьем или злоупотребляющих наркотиками.