Республиканцы представили Сенату свою версию законопроекта о реформе системы здравоохранения и отмене Obamacare, функционирующей с 2010 года. Законопроект получил название "Better Care Reconciliation Act".
Как заявил Митч МакКоннелл, "мы согласны, что ObamaCare нужно отменить. С новым законопроектом американцам не придется покупать страховку, если она им не нужна или они не могут ее позволить." Вместо этого республиканцы планируют предложить льготы, которые будут зависеть от возраста и дохода, чтобы помочь оплатить страховку.
Во многом новый документ напоминает American Health Care Act, который в мае был одобрен Палатой представителей, но все же некоторые изменения были внесены. Он предлагает ограничить финансирование одной из федеральных социальных медицинских программ Medicaid и отказаться от поддержки программы по планированию семьи, в рамках которой осуществлялись операции по прерыванию беременности. Исключения составят лишь случаи изнасилования и кровосмешения. Важно отметить, что последний вопрос является краеугольным в реформе, поскольку демократы выступают резко против отказа от программы планирования семьи.
Кроме того законопроект предлагает ликвидировать многие налоги и сборы для обеспеченных граждан. Нетронутым остается Cadillac Tax, что несомненно порадует производителей медицинского оборудования, инвесторов и т.д.
Законопроект предлагает отменить различные льготы, включая субсидирование родов, психиатрической помощи и экстренной медицинской помощи.
Билль также разрешает страховым компаниям взимать плату с пожилых людей в 5 раз больше, чем с молодых (к слову, нынешняя система предусматривает соотношение 3 к 1).
Одним из фундаментальных изменений является изменение системы финансирования здравоохранения отдельных штатов. Если сейчас оно увеличивается по мере возрастания необходимости в этом, то новый законопроект предлагает выделять конкретную сумму на каждый штат или же компенсировать расходы постфактум. Это означает, что финансирование на местах сократится на миллиарды долларов.
К 2020 году законопроект предлагает отменить субсидии на совместное финансирование, которые помогают американцам с низкими доходами платить за их страховку. В то же время документ дает неограниченную свободу штатам в развитии собственных программ здравоохранения.
Также важным изменением, предложенным законопроектом является снижение максимально допустимого уровня дохода семьи, необходимого для получения страховки. По предложению Республиканской партии, теперь меньше американцев будет претендовать на помощь. В соответствии с действующим законом домохозяйства могут получать страховые субсидии, если они зарабатывают до 400% от минимального уровня доходов (от черты бедности). Сенатские республиканцы предлагают понизить этот порог до 350%.
Ларри Левитт, эксперт по вопросам политики в семейном фонде Кайзера, подытожил свои мысли по законопроекту в Twitter таким образом: «В общем сенатский законопроект аналогичен законопроекту Палаты представителей: большие сокращения налогов, значительное сокращение расходов федерального здравоохранения, большой рост незастрахованных".
Президент США Дональд Трамп уже высказал свою поддержку новому документу и надежду на то, что законопроект будет принят Сенатом "с душой".
Однако, далеко не все республиканцы придерживаются того же мнения. 4 ключевых представителя партии в Сенате уже успели высказаться против нового законопроекта. Это сенаторы Рэнд Пол, Тэд Круз, Майк Ли и Рон Джонсон.
В заявлении, сделанном возмущенными республиканцами, сказано: «В настоящее время по разным причинам мы не готовы голосовать за этот законопроект. Тем не менее, мы открыты для переговоров и дополнительной информации до того, как он будет представлен к голосованию. В этом проекте есть положения, которые влекут за собой улучшение нашей нынешней системы здравоохранения, но, похоже, этот проект так и не выполнит самое важное обещание, которое мы дали американцам: отменить ObamaCare и снизить расходы на здравоохранение".
Для того, чтобы законопроект был принят, республиканцам понадобится 50 голосов. При нынешней ситуации, такой результат может расцениваться лишь в рамках отдаленной перспективы, да и то после неоднократных согласований и дополнительных изменений в законопроекте.